În România, angajatorii au posibilitatea să verifice autenticitatea unui concediu medical atunci când există suspiciuni că un angajat beneficiază de acest concediu fără să îndeplinească condițiile legale. Deși Legea 183/2015 a eliminat posibilitatea angajatorilor de a efectua verificări directe la domiciliul angajatului, există totuși un cadru legal clar care le permite să sesizeze autoritățile competente – Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și casele județene de asigurări de sănătate (CAS) – pentru a desfășura un control amănunțit.
Cum poate un angajator să verifice un concediu medical?
În cazul în care angajatorul suspectează că un angajat ar fi beneficiat nejustificat de concediu medical, acesta poate iniția un control prin sesizarea Casei de Asigurări de Sănătate (CAS). Procedura este reglementată prin OUG nr. 158/2005 și prin metodologia stabilită prin Ordinul Ministrului Sănătății și al CNAS nr. 60/32/2006.
Pașii procedurali sunt următorii:
* Sesizarea la Casa de Asigurări de Sănătate (CAS): Angajatorul poate sesiza CAS în legătură cu concediul medical acordat angajatului său. Sesizarea trebuie să conțină informații precise, cum ar fi: istoricul concediilor medicale ale angajatului, certificatul medical contestat și dovada realizării stagiului de cotizare.
* Formarea echipei de control: O echipă de control, formată din medici și reprezentanți ai autorităților (Ministerul Sănătății, CNAS, Direcțiile de Sănătate Publică etc.), va verifica autenticitatea concediului medical. Controlul include analiza documentelor medicale relevante: fișele de consultație, biletele de externare, recomandările terapeutice etc.
* Verificarea medicului prescriptor: Echipa de control va verifica dacă medicul care a eliberat certificatul de concediu medical a respectat procedurile legale. Vor fi verificate concordanțele dintre diagnostic, planul de recuperare și recomandările date pacientului.
* Verificarea angajatului: Dacă este cazul, se pot face anchete asupra programului angajatului în perioada concediului medical. În plus, autoritățile pot solicita o confirmare de diagnostic de la un alt specialist, pe cheltuiala angajatorului.
* Raportul de control: După efectuarea verificărilor, echipa de control întocmește un raport care poate include propuneri de validare, respingere sau amânare a concediilor medicale. Acest raport va fi transmis angajatorului și poate duce la sesizarea comisiei de disciplină sau a Colegiului Medicilor din România, dacă se constată nereguli grave.
Ce se întâmplă dacă se constată abuzuri?
În urma controlului, dacă se dovedește că angajatul nu respectă recomandările medicului sau simulează boala, concediul medical poate fi invalidat, iar indemnizația de incapacitate temporară de muncă nu va fi decontată. De asemenea, medicul care a eliberat certificatul poate fi sancționat, iar în cazuri grave se pot aplica amenzi sau sancțiuni administrative.
Ce sancțiuni sunt prevăzute de lege?
Legea prevede sancțiuni atât pentru angajatori, cât și pentru medici. În cazul în care se constată abateri, medicii pot fi sancționați cu amenzi între 1.000 și 2.500 RON. În plus, pot fi investigate și abaterile angajatorilor care nu raportează corect concediile medicale sau care nu respectă reglementările legale.
Care sunt drepturile angajatului în această procedură?
Angajatul beneficiază de dreptul de a fi protejat împotriva abuzurilor. Legea stipulează clar că nu poate fi verificat la domiciliu decât în condițiile în care există suspiciuni temeinice și controlul se face prin autoritățile competente. Totodată, angajatul trebuie să respecte stagiul minim de cotizare și să prezinte certificatul medical corect.
Concluzie
Dacă un angajator are suspiciuni cu privire la validitatea unui concediu medical acordat unui angajat, procedura legală de verificare include sesizarea autorităților competente – Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și casele județene de asigurări de sănătate (CAS) – și controlul acestora asupra certificatelor de concediu. Chiar dacă verificările directe la domiciliu ale angajatului nu mai sunt permise, angajatorii pot să se protejeze prin respectarea procedurilor legale și colaborarea cu instituțiile abilitate, prevenind astfel abuzurile care pot afecta compania.